FISSURAS LÁBIO PALATINAS
O QUE É :
AS FISSURAS DO LÁBIO E DO PALATO (CÉU DA BOCA), SÃO UMA MALFORMAÇÃO DO TERÇO MÉDIO DA FACE, QUE SE DEVEM À FALTA DE FUSÃO DOS PROCESSOS MAXILARES E PALATINOS.
ESTÃO ENTRE AS MALFORMAÇÕES CRANIOFACIAIS CONGÊNITAS MAIS FREQUENTES, APRESENTANDO GRAUS DIFERENTES DE SEVERIDADE E REPRESENTAM 25%DO TOTAL DAS ALTERAÇÕES DESTA REGIÃO, PRESENTES NO NASCIMENTO .
SITUAM–SE ENTRE O 3º E O 4º DEFEITO CONGÊNITO MAIS FREQUENTE E NO BRASIL, ESTIMA-SE SUA OCORRÊNCIA SEJA DE 1 PARA CADA 650 INDIVÍDUOS NASCIDOS VIVOS.
SEUS PORTADORES, ALÉM DE GRAVE PROBLEMA ESTÉTICO, APRESENTAM DISTURBIOS FUNCIONAIS, DESDE ALIMENTAÇÃO ATÉ A FONAÇÃO, QUE SÃO PERFEITAMENTE TRATÁVEIS.
QUAL A SUA CUSA?
É UMA MALFORMAÇÃO DE ORIGEM GENÉTICA OU AMBIENTAL.
NA PRESENÇA DE UMA PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA, FATORES AMBIENTAIS PODEM PRECIPITAR O SURGIMENTO DA ANOMALIA.
OS FATORES AMBIENTAIS SÃO NUTRICIONAIS (CARÊNCIA DE MINERAIS E VITAMINAS ), QUIMICOS (USO DE DROGAS, FUMO E ALCOOL UTILIZADO PELA GESTANTE), ENDÓCRINOS(ALTERAÇÕES HORMONAIS ) ATÔMICOS (RADIAÇÕES) E INFECCIOSOS (CONTATOS COM DOENÇAS INFECCIOSAS NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GESTAÇÃO).
QUANDO OCORREM?
ENTRE A 4ª E A 12ª SEMANA DE GESTAÇÃO.
AS FISSURAS PODEM SER:
SÓ LÁBIO – FISSURA LABIAL (UNILATERALA OU BILATERAL)
FISSURA PALATAL- (SÓ DO PALATO, ANTERIOR, POSTERIOR OU COMPLETA )
LABIOPALATAL - (DO LÁBIO E DO PALATO )
DIAGNÓSTICO:
O DIAGNÓSTICO POERÁ SER FEIRO ATRAVÉS DE EXAME DE ULTRASSOM MORFOLÓGICO, ENTRE A 4ª E A 12ª SEMANA DE GESTAÇÃO.
APÓS O DIAGNÓSTICO PRÉ NATAL, A GESTANTE DEVE SER ENCAMINHADA AO SERVIÇO ESPECIALIZADO, ONDE PASSARÁ POR ORIENTAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR PARA O INICIO DO TRATAMENTO NEONATAL E REABILITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL DO BEBÊ.
TRATAMENTO:
APÓS O NASCIMENTO, O BEBÊ DEVERÁ SER ATENDIDO POR UMA EQUIPE COMPOSTA POR PELO CIRURGIÃO PLÁSTICO, ORTODONTISTA, FONOAUDIÓLOGA, PSICÓLOGA E ASSISTENTE SOCIAL .
APÓS A IDENTIFICAÇÃO DA FISSURA COM O CIRURGIÃO PLÁSTICO, O BEBÊ SERÁ ENCAMINHADO AOS SERVIÇO DE FISSURADOS PARA CADASTRO E ACOMPANHAMENTO PERIÓDICO ( MENSAL ) ATÁ QUE REUNA AS CONDIÇÕES FISICAS PARA A CIRURGIA .
A CIRURGIA DE LÁBIO É REALIZADA NORMALMENTE A PARTIR DE TRÊS MESES, A CIRURGIA DE PALATO É REALIZADA A PARTIR DOS 8 MESES OU DE ACORDO COM AS CONDIÇÕES FISICAS DO BEBÊ.
SÃO CONSIDERADOS AINDA FATORES COMO PESO, CONDIÇÕES FÍSICAS E PSICOLÓGICAS DO PACIENTE, ALÉM DE RESULTADOS DE EXAMES ESSENCIAIS COMO HEMOGRAMA, COAGULOGRAMA, ELETROCARDIOGRAMA COM AVALIAÇÃO E CONSENÇO DOS PROFISSIONAIS DA EQUIPE .
O TRATAMENTO É REALIZADO EM CRIANÇAS DE 0 À 16 ANOS OU ATÉ QUE A EQUIPE MÉDICA CONSIDERE O TRATAMENTO COM RESULTADO SATISFATÓRIO.
PARA QUE O PACIENTE FAÇA PARTE E INICIE O TRATAMENTO, É NECESSÁRIO UM CADASTRO, FREQUÉNCIA QUINZENAL OU MENSAL MÍNIMA, INTERAÇÃO ENTRE FAMILIA, PACIENTE E EQUIPE MÉDICA, PARA QUE O TRATAMENTO TENHA O RESULTADO SATISFATÓRIO.
SÃO UTILIZADOS ALÉM DA CIRURGIA, TRATAMENTO COM PLACAS E APARELHOS ORTODÔNTICOS, EXERCÍCIOS PERIÓDICOS COM A FONOAUDIÓLOGA E SEÇÕES DE TERAPIA DA PSICÓLOGA COM O PACIENTE E A FAMILIA.
AMAMENTAÇÃO:
AS MAIORES DIFICULDADES DOS BEBÊS QUE APRESENTAM ESTA NOMALIA SÃO A ALIMENTAÇÃO, A RESPIRAÇÃO E O GANHO DE PESO.
AINDA É COMUM ENTRE AS MÃES O MITO DE QUE OS BEBÊS FISSURADOS NÃO POEM DSER AMAMENTADOS. A AMAMENTAÇÃO É A MELHOR FORMA DE ESTIMULAR OS MUSCULOS DA FACE, ALÉM DE FORTALECER O VINCULO ENTRE A MÃE E O BEBÊ E EVITAR INFECÇÕES.
O TRATAMENTO ORTODÔNTICO E FONOAUDIOLÓGICO INICIADO PRECOCEMENTE, DE PREFERÊNCIA NA MATERNIDADE, TÊM COMO OBJETIVO AUXILIAR NOS ESTÍMULOS SENSORIAIS, ADAPTANDO A ALIMENTAÇÃO COM SEGURANÇA, FACILITANDO A AMAMENTAÇÃO NO PEITO MATERNO OU NA MAMADEIRA E ORIENTANDO SOBRE A MELHOR POSTURA QUE DEVE SER ADOTADA PELA MÃE A FIM DE FACILITAR A SUA SUCÇÃO, DEGLUTIÇÃO E O CORRETO DESENVOLVIMENTO MAXILO-FACIAL DO BEBÊ.
COMO PREVINIR:
EM FAMILIAS QUE JÁ HOUVE ALGUM CASO DE FISSURA, EXAMES PARA VERIFICAÇÃO DA POSSIBILIDADE DE NOVA OCORRÊNCIA.
EVITAR O FUMO, ÀLCOOL E A EXPOSIÇÃO A RADIAÇÕES AMBIENTAIS, CONTATOS COM AGENTES INFECCIOSOS DEVEM SER EVITADOS DURANTE A GESTAÇÃO.
A DIETA:
DEVE SER EQUILIBRADA COM FRUTAS, VERDURAS LEGUMES, CARNES OVOS, LEITE E CEREAIS , ALÉM DE VITAMINAS E SAIS MINERAIS COM ACOMPANHAMENTO MÉDICO. O ACIDO FÓLICO PARA O PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO TAMBÉM É FUNDAMENTAL PARA A PREVENÇÃO DE FISSURAS .
NÃO FAÇA AUTOMEDICAÇÃO. UTILIZE SOMENTE O MEDICAMENTO PRESCRITO PELO MÉDICO OU PELO ORTODONTISTA PORQUE ELES SABEM O QUE NÃO VAI AFETAR O SEU BEBÊ.
FONTE:
ABFP.ORG.BR
CENTRO DE REABILITAÇÃO DAS DEFORMIDADES FACIAIS
INSTITUTO DE CIRURGIA PLASTICA CRANIOFACIAL
CENTRO DE ESTUDOS DO GENOMA HUMANO-IB, USP
